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興義市建檔立卡失能貧困老年人照護工作實施方案

{{'--興義市衛生健康局' == '' ? '' : '來源:--興義市衛生健康局'}} 發布時間:2021-07-05 【字體: 打印 關閉

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興義市建檔立卡失能貧困老年人照護工作實施方案


根據國家衛生健康委《關于做好建檔立卡失能貧困老年人照護工作的通知》(國衛老齡函〔2020〕224 號)和省衛生健康委、州衛生健康局項目工作實施方案,為做好興義市建檔立卡失能貧困老年人(以下簡稱失能貧困老年人)的信息核查和照護工作,制定本工作實施方案。

一、工作任務及措施

(一)做好失能貧困老年人的信息核查工作

根據從全國健康扶貧動態管理系統中提取的貧困老年人(含已脫貧和未脫貧)數據,利用大數據技術生成的失能高風險貧困老年人數據,以失能高風險貧困老年人個案信息為參考,由各鄉鎮衛生院、街道衛生服務中心組織、前沿指揮所工作人員協助鄉村兩級醫務人員逐人逐戶核實本轄區內失能高風險貧困老年人失能情況和照護情況,按照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》評估失能標準,核實核準是否屬于失能老年人;根據失能評估結果進一步核實貧困老年人的社會救助、醫療救助和臨時救助的落實情況,以及家庭醫生簽約服務和照護需求情況,并將核實結果上報全國健康扶貧動態管理系統(https://www.jkfpsj.cn),各鄉鎮(街道)衛生院(衛生服務中心)明確最少1名工作人員負責錄入和管理工作,工作人員名單報市衛健局老齡健康股,并做好密碼保管工作,防止泄露。監管股室:老齡健康股牽頭、基層衛生指導股協助。

(二)做好失能貧困老年人的協調保障工作

加強部門協調聯系,各鄉鎮衛生院、街道衛生服務中心要將核實核準的失能貧困老年人信息材料及時與鄉鎮(街道)民政、扶貧、醫保等部門核實救助政策落實情況,全面落實失能貧困老年人的社會救助和醫療救助保障政策。市衛健局及時與民政部門協調,將符合低保政策的失能貧困老年人由民政部門全部納入農村低保范圍,將屬于農村特困人員的失能貧困老年人由民政部門全部納入救助供養范圍,對符合條件的失能貧困老年人由民政部門提供臨時救助。根據《關于印發解決貧困人口基本醫療有保障突出問題工作方案的通知》(國衛扶貧發〔2019〕45 號)文件精神,扶貧、醫療保障部門將貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍。監管股室:老齡健康股。

(三)做好失能貧困老年人的照護服務工作

1.開展基本公共衛生服務。各鄉鎮衛生院、街道衛生服務中心要按照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》落實老年人健康管理項目,確保失能貧困老年人及時獲得生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務。捧乍鎮、白碗窯鎮、則戎鎮、威舍鎮與下五屯街道辦、桔山街道辦、灑金街道辦、馬嶺街道辦開展老齡健康與醫養結合管理服務項目,需要上門提供血壓測量、末梢血血糖監測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養改善等醫養結合服務。監管股室:基層衛生指導股。

2.開展家庭醫生簽約服務。落實失能貧困老年人家庭醫生簽約服務工作,加強對患有高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙及其他慢性病失能貧困老年人的簽約管理,結合實際制定個性化服務方案,提供簽約服務。監管股室:基層衛生指導股。

3.開展長期照護服務。加強對居家失能貧困老年人照護者的技能培訓,提高照護水平,減少和推遲老年人功能喪失。把居家失能貧困老年人的照護同家庭醫生簽約相關基本醫療服務進行整合,對失能貧困老年人開展規范服藥、健康知識宣教、協助向相關醫院進行轉診服務。對接敬老院失能人員照護單位,為有意愿的失能貧困老年人提供醫療服務。鄉鎮衛生院護理床位和鄉鎮轄區內醫養結合服務機構,按照要求提供醫療診治服務。監管股室:基層衛生指導股牽頭,老齡健康股協助。

(四)做好失能貧困老年人的監測預警工作

將失能貧困老年人作為重點對象,對其基本生活、醫療保障、長期照護等情況以及因病致貧返貧風險進行動態監測。根據《關于開展老年護理需求評估和規范服務工作的通知》(國衛醫發〔2019〕48號)文件(附件3)規定,對于老年人的評估結果有效期為6個月,如老年人身體、能力、疾病狀況發生變化,或者有效期滿,各鄉鎮(街道)應當及時進行重新評估。根據評估結果及時轉送民政、扶貧、醫保等部門,相關部門應完善救助政策和照護服務,確保每一位失能貧困老年人都能得到基本照護服務,不因失能致貧返貧,鞏固脫貧攻堅成果。監管股室:老齡健康股。

二、工作進度安排

(一)制定方案,組織培訓(2020年6-7月)。按照本工作方案,組織基層工作人員參加失能貧困老年人照護工作培訓,各鄉鎮(街道)衛生院、衛生服務中心加強組織領導、明確重點任務、時間節點、責任部門、工作措施等。監管及培訓股室:老齡健康股。

(二)核查信息、核對保障(2020年7-8月)。對照大數據研判的高風險失能貧困老年人個案信息,組織開展個案信息核查,核實核準是否屬于失能老年人,是否享受生活和醫療、醫保等救助政策。將核查信息提交市衛健局老齡健康股(聯系人:周仕梅,郵箱460711747@qq.com,電話3814370),市衛健局老齡健康股負責聯系市扶貧、民政、醫保等部門,并將失能貧困老年人照護工作納入扶貧工作統一部署。監管股室:老齡健康股牽頭,脫貧攻堅辦公室協助。

(三)做好照護工作(2020 年 9 月)。為做好失能貧困老年人的照護工作,鄉鎮(街道)衛生院、衛生服務中心要結合開展基本公共衛生、家庭醫生簽約、長期照護等服務,與敬老院等養老機構加強協作,加強因病致貧返貧監測預警,做到基本生活有保障、長期照護有安排。監管股室:基層衛生健康股牽頭,老齡健康股協助。

(四)上報階段性報告(2020 年 10 月 )。各鄉鎮衛生院、街道衛生服務中心在2020年9月30日之前向市衛健局(聯系人:周仕梅,郵箱460711747@qq.com,電話3814370)報送工作總結,市衛生健康局在2020年10月10日前向州衛生健康局老齡健康科報送階段性工作總結,以形成全州階段性工作總結報送省衛生健康委老齡健康處。 監管股室:老齡健康股。

三、組織領導

(一)成立市衛生健康局建檔立卡失能貧困老年人信息核查和照護工作領導小組

為確保全市建檔立卡失能貧困老年人信息核查和照護工作取得實實在在的效果,特成立興義市衛生健康局建檔立卡失能貧困老年人照護工作領導小組。人員組成如下:

組 ?長:曾成富 ?市衛生健康局黨組書記、局長

副組長:伍 ?龍 ?市衛生健康局副局長

????????王 ?雁 ?市衛生健康局黨組成員、副局長

????????龍 ?城 ?市衛生健康局黨組成員、疾控中心主任

????????唐賢花 ?市衛生健康局黨組成員、市計生協專職副會長

????????張建國 ?市衛生健康局黨組成員 ??

????????邵 ?艷 ?市衛生健康局黨組成員、綜合行政執法支隊支隊長

成 ?員:呂 ?安 ?市衛生健康局人秘股負責人

????????周仕梅 ?市衛生健康局老年健康股負責人

????????王 ?媛 ?市衛生健康局人事教育股負責人

????????張 ?永 ?市衛生健康局政策法規股負責人

????????張昌娣 ?市衛生健康局基層衛生股負責人

????????何萬美 ?市衛生健康局脫貧攻堅辦公室負責人

????????邵天霞 ?市衛生健康局家庭發展股負責人

????????鄧能英 ?市衛生健康局綜合監督股負責人

????????吳倩山 ?市衛生健康局婦幼股負責人

???????各鄉鎮(街道)衛生院(衛生服務中心)負責人

??領導小組下設辦公室在市衛生健康局老齡健康股,由唐賢花同志兼任辦公室主任,周仕梅兼任辦公室副主任,成員有呂安、周仕梅、張昌娣、何萬美,負責辦公室日常事務工作。

(二)市衛生健康局分別明確1名副科級領導包保聯系指導鄉鎮(街道)建檔立卡失能貧困老年人信息核查和照護工作。

1.興泰街道辦、豬場坪鎮、捧乍鎮、魯布格鎮、三江口鎮。

組 ?長:王 ?雁 ?市衛生健康局黨組成員、副局長

成 ?員:李世林、陳 ?萬、王 ?娟

???聯絡員:王娟?

2.豐都街道辦、下五屯街道辦、萬峰林街道辦、則戎鎮、南盤江鎮

組 ?長:唐賢花 市衛生健康局黨組成員、市計生協專職副會長

成 ?員:周仕梅、袁榮超、黃超宇

聯絡員:周仕梅

3.烏沙鎮、白碗窯鎮、七舍鎮、雄武鄉

組 ?長:伍 ?龍 市衛生健康局副局長

成 ?員:吳倩山、李 ?潔、李明江

聯絡員:李明江

4.黃草街道辦、坪東街道辦、灑金街道辦、敬南鎮

組 ?長:龍 ?城 市衛生健康局黨組成員、疾控中心主任

成 ?員:張昌娣、蔣中華、杜 ?赟

聯絡員:張昌娣

5.桔山街道辦、馬嶺街道辦、木賈街道辦、威舍鎮、清水河鎮

組 ?長:邵 ?艷 市衛生健康局黨組成員、綜合行政執法大隊大隊長

成 ?員:邵天霞、鄧能英、何萬美

聯絡員:邵天霞

6.泥凼鎮、倉更鎮、滄江鄉、洛萬鄉

組 ?長:張建國 ?市衛健局黨組成員

成 ?員:張 ?永、邱朝艷、袁春杰

聯絡員:袁春杰

工作職責:負責督促、指導和聯系各鄉鎮(街道)建檔立卡失能貧困老年人信息核查和照護工作,協調相關工作,降低其因病致貧和因病返貧風險,鞏固脫貧攻堅成果,相關工作記錄見附件4。

四、工作要求

(一)加強領導、明確責任。各鄉鎮(街道)要從決勝全面建成小康社會、決戰脫貧攻堅的高度出發,加強對失能貧困老年人照護工作的組織領導,列入重要議事日程。各鄉鎮(街道)成立領導小組,制訂工作方案,組織學習培訓,督促指導開展工作。協調扶貧、民政、醫保等部門落實失能貧困老年人的社會救助和醫療救助保障政策。負責完成鄉村兩級基層醫療機構建檔立卡失能貧困老年人評估和老年護理需求評估,確保工作質量,相關信息專人負責整理收集上報,報送市衛生健康局老齡健康股,市衛生健康局老齡健康股負責相關數據的收集整理和上報。

(二)加強統籌,保障經費。建檔立卡失能貧困老年人照護工作與國家基本公共衛生服務工作整合,在現有健康扶貧成果基礎上進一步拾遺補缺,做細做實家庭醫生簽約服務管理。要高度重視,統籌安排,加強經費使用和管理,進一步做好建檔立卡失能貧困老年人的照護工作,將已有的健康扶貧政策落實到位。

(三)常態服務,動態管理。建立失能貧困老年人照護工作機制,結合失能貧困老年人的監測預警工作,提供常態化照護服務。此次失能貧困老年人信息核查工作與第三季度家庭醫生簽約服務整合,同步進行,對核查中發現未簽約的貧困老年人現場進行補簽。對不知道健康扶貧政策的老年人及其家人現場進行政策宣講。建立家庭醫生與貧困老年人聯系制度,加強居家老年人和入住機構老年人聯系,對有需求的貧困老年人及時提供健康服務。以常態化服務為基礎,形成本地失能貧困老年人數據庫,動態管理失能貧困老年人照護信息。

(四)把握進度,嚴守紀律。要按照工作進度要求,按時高質量完成各項工作任務。堅決防止失能貧困老年人信息核查和照護工作中的形式主義和弄虛作假行為,把好事辦好。要注重信息安全,防止失能貧困老年人個人信息泄露。


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